首页 男生 都市娱乐 震惊:我从系统归来,外科第一人

第816章 全院会诊

  “持续脑氧、脑电的多模态神经功能监测和评估,动态评估经颅多普勒超声监测患者颅内血流灌注情况。”

   “好的,陆副院长,我们会安排医生24小时关注。”

   “纠正凝血功能紊乱。”

   “明白。”

   对于热射病严重者来讲的话,可能会发生弥漫性血管内脓血。

   目前患者的情况非常危急,为了避免这种情况的发生。

   陆晨需要及时纠正患者凝血功能紊乱的问题。

   而患者此刻的情况并不乐观。

   无奈之下,也只能根据患者目前的具体情况来进行抗凝治疗。

   各科室都派出了一名副主任参与到了这一次的会诊。

   在王主任介绍了患者的情况之后,各科室会诊医生的脸色,都不太好看。

   “现在已经没有了太好的治疗方案,建议维持呼吸道通畅,吸氧,及时补充钠盐,纠正患者水电解质平衡紊乱。”

   “及时补充血容量,患者低血压情况也很严重。”

   “预防防治脑水肿和抽搐,建议坚持亚低温脑保护治疗。”

   所谓的亚低温治疗主要是以物理方式降低患者全身温度或局部温度。

   从而达到治疗效果的一种方式。

   临床中将治疗性低温分为轻度低温33-35℃、中度低温28-32℃、深度低温17-27℃和超深低温0-16℃。

   其中轻度和中度低温28-35℃又称为亚低温。

   而以目前的医疗手段来说。

   亚低温治疗是完全可以采用人工诱导方法,将患者的颅内温度下降2-5℃。

   从而达到神经保护治疗目的。

   只不过,当时患者被送来上中心的时候,已经发生了脑部问题。

   幸好陆副院长在场,当即进行了亚低温脑保护治疗。

   可不过目前为止,患者的情况依旧很不乐观。

   “患者的家属呢?通知了没有?”

   “通知了,现在正在从老家赶来的路上。”

   “负责人呢?”

   “已经被警方控制住了。”

   “补充缴费。”

   “好的,明白了。”

   现在患者的治疗费用明显不够。

   现在能够用上的手段基本都用好了,目前只能希望可以逆转患者的情况。

   要不然的话,患者只能走向死亡。

   而维护这些医疗器材的运行,本身就是非常昂贵的。

   “明白,工地的负责人已经全部控制住了,他们已经表态,积极配合我们的治疗。”

   此时的刘总,只能不断花钱,态度越好,到时候应该判的越轻。

   而此时,整个上海都展开了对各个工地的调查工作。

   坚决杜绝复工现象。

   这是在拿人命开玩笑。

   不查不知道,一查吓一跳,阳奉阴违的还真不少。

   “盐酸氯丙嗪、盐酸哌替啶、盐酸异丙嗪现在都可以用上。”

   “好的,陆副院长,我现在就通知下去。”

   亚低温治疗的原理是利用具有中枢抑制性的药物。

   盐酸氯丙嗪、盐酸哌替啶、盐酸异丙嗪等,都可以使患者进入睡眠状态。

   再配合使用物理降温减少脑耗氧量和能量代谢。

   或许能够起到作用。

   现在唯一能做的,就是降低颅脑患者的颅内压。

   减少患者脑组织乳酸堆积。

   至少可以有效改善脑功能预后,具有显着的脑保护作用。

   要不然患者就算是活下来了,那也会变成一个“傻子”。

   “降温毯和冰帽也要用上。”

   对于陆晨来说,患者的体温如果一直下不来,这才是最要命的。

   “同时给予镇静药治疗。”

   “我们血液科建议实在不行的情况下,可以给予患者血液净化的治疗方案。”

   在患者情况不可逆的情况下,可行血液净化降温或者维持人体内环境平衡。

   “实在不行的话,还是加大抗生素的使用量。”

   “这个倒是可以,不过,用量方面还是需要再斟酌一下。”

   “用氯丙嗪吧,氯丙嗪有调节体温中枢、扩张血管、松弛肌肉和降低氧耗的作用,既然患者物理降温并不理想,那就用氯丙嗪试试。”

   “已经用上了。”

   “这。。。用上了也没有效果?”

   这一下,在坐的医生,脸色更加不好看了。

   “那就试试地西泮吧,患者可能自身体内的保护,导致氯丙嗪效果不佳。”

   “应该不是。”

   “这。。。”

   一时之间,众人此刻也没有了主意。

   所有人的目光,纷纷看向了陆晨。

   此刻,唯一能够拿决定的,只有陆副院长了。

   “上激素。”

   “激素?”

   “陆副院长,现在就使用激素的话,是不是会产生过度治疗的问题?”

   “是啊,陆副院长,目前对于激素的使用,院里还是有明文规定的,如果超量的话,可能会。。。”

   “出了问题让医务处来找我。”

   呃。。。

   这话一出,谁敢吱声?

   最关键的是,此时医务处处长欧阳瑾就坐在陆晨的右手边。

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